Le recours aux soins

Des thérapies pour surmonter le trauma

Personne ne peut « soigner » une guerre, un abus sexuel, un viol, une agression, ni aucune autre atrocité ; les horreurs du passé ne peuvent être annulées.

Ce que l’on peut traiter, ce sont les traces que ce traumatisme laisse sur le corps, l’esprit et l’âme : la sensation d’oppression dans la poitrine qu’on peut étiqueter comme dépression ou anxiété ; la peur de perdre le contrôle ; la vigilance constante par crainte d’un danger ou d’un rejet ; la haine de soi ; les cauchemars et les flash-back ; le brouillard qui empêche de se concentrer et de s’investir pleinement dans ce que l’on fait ; l’incapacité à ouvrir tout son cœur à une autre personne.

Bessel Van der Kolk dans « Le corps n’oublie rien »
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Personne ne prétend que la résilience est une recette de bonheur. C'est une stratégie de lutte contre le malheur qui permet d'arracher du plaisir à vivre, malgré le murmure des fantômes au fond de sa mémoire.

Boris Cyrulnik

Avoir recours à différentes approches thérapeutiques - Comment choisir ?

Nous vous proposons de les considérer tout autant dans leur complémentarité que dans leurs spécificités.

Chacun·e s’engage sur un chemin de guérison et peut témoigner en quoi certaines approches thérapeutiques l’ont fait avancer ! Rien de tel donc que l’expérience !

La relation thérapeutique est fondamentale quelle que soit l’approche. Il est important que vous vous sentiez en confiance dans cette relation et que vous vous assuriez que votre psychothérapeute est sensibilisé et formé sur le sujet spécifique des agressions sexuelles dans l’enfance et, plus spécifiquement, de l’inceste (élargi aux personnes ayant eu autorité sur vous).

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La qualité d’écoute du psychothérapeute est fondamentale pour vous qui avez vécu une agression sexuelle dans l’enfance alors que vous auriez dû être protégé·e, ou aussi pour vous qui avez vécu dans un climat incestuel sans en avoir conscience. Il est important que vous puissiez trouver ce professionnel à qui vous pouvez dire ce que vous n’avez pas pu dire, prendre conscience de ce que vous avez vécu, de votre souffrance, et que la gravité de ce que vous avez vécu puisse être reconnue.

Pourquoi une thérapie ?

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Parce que… les agressions sexuelles dans l’enfance sont des traumatismes graves qui sont la plupart du temps à l’origine d’un syndrome de stress post-traumatique dont les symptômes peuvent être : le revécu du traumatisme sous forme de cauchemars, de flashbacks, des comportements d’évitement, des troubles de l’humeur, des troubles de la gestion des émotions, des troubles de l’attention, une hyper vigilance… Ces symptômes entravent votre capacité à bien vivre votre vie.

Le traumatisme peut aussi avoir des conséquences sur l’intégrité de l’identité de la personne qui réagit au cataclysme de ces agressions par des mécanismes de survie qui peuvent conduire à la dissociation de la personnalité.  Au lieu de vous ressentir comme une unité, vous pouvez avoir l’impression que plusieurs parties coexistent en vous, conscientes ou non de leurs existences réciproques. Le plus simple est d’imaginer une partie de vous qui a appris à interagir normalement avec les autres alors qu’une autre partie, plus en arrière, contient toutes les émotions liées à un vécu traumatique.

Quelles approches thérapeutiques ?

Outre les psychothérapies classiques, nous vous présentons ici plusieurs approches qui appartiennent aux courants actuels du champ de la psychothérapie et qui ont pu montrer leur efficacité dans la prise en soin des vécus traumatiques.

    Sur le plan du traitement des symptômes associés au stress post traumatique, l’EMDR (et ses outils associés dans la prise en compte de la dissociation) et la TCC basée par le trauma sont particulièrement efficientes selon les études réalisées.

    Cependant chacun doit faire confiance en ses ressentis pour choisir son parcours personnel de soin.

    L’EMDR (Eyes Movement Desentitization and Reprocessing)

    Une approche reconnue dans le traitement des souvenirs traumatiques.

    Cette approche a été proposée par F. Shapiro aux Etats-Unis dans les années 80 ; elle a été enrichie au fil du temps et son efficacité a été évaluée par de nombreuses études.

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    A quels besoins répond-elle ?

    Elle permet à la personne de travailler sur une problématique qu’elle rencontre dans sa vie actuelle et de surmonter le traumatisme en traitant les symptômes associés.

     

    Comment procède-t-elle ?

    Un protocole standard permet de traiter, avec des Stimulations Bilatérales Alternées (SBA), les souvenirs traumatiques, c’est-à-dire des souvenirs d’événements qui n’ont pas pu être stockés dans la mémoire, et qui sont restés bloqués dans le système nerveux. Le travail consiste à retraiter ces souvenirs d’événements faits d’images, d’émotions et de sensations corporelles, de façon à ce qu’ils ne soient plus perturbants pour la personne qui les a vécus. Ainsi, le souvenir n’est plus réactivé par des déclencheurs du présent ou par anticipation, par (au cours d’un) un scénario du futur, et la personne peut se sentir enfin libérée de son vécu tout en le gardant en mémoire (tout en l’intégrant dans sa mémoire autobiographique).

    Si vous pratiquez l’EMDR, vous resterez à l’origine du processus de guérison. Par la double attention, vous recontacterez ce souvenir tout en restant tourné·e vers la présence sécurisante de votre thérapeute (et de l’instant présent). Si, comme nous l’avons expliqué précédemment, vous avez dû vous dissocier pour pouvoir survivre à l’événement, votre thérapeute devra être formé·e à des outils complémentaires (appris dans la formation agréée en EMDR) qui visent à vous permettre de réunifier ces parties dissociées.

     

    Quelle temporalité ?

    Une ou deux (au moins 3) séances peuvent suffire à traiter un souvenir traumatique simple, isolé. Une thérapie plus longue est nécessaire pour traiter un trauma complexe avec dissociation. Cette thérapie reste cependant relativement courte.

     

    Les limites ?

    Pendant le retraitement par l’EMDR, on parle peu ! Cependant les praticiens en EMDR peuvent réserver des séances sans retraitement (sans SBA) qui permettent au patient de parler. Les limites dans le traitement vont être liées aux compétences du thérapeute à traiter la dissociation ou à gérer l’abréaction dissociative si elle survient. Il s’agit d’une réaction du patient qui peut, lorsqu’il contacte un vécu traumatique, ne pas réussir à conserver la double attention, et donc perdre temporairement le contact avec la sécurité apportée par la présence du thérapeute (et l’instant présent exempt de danger). Les limites peuvent être aussi liées au contrôle exercé par le patient. Sa motivation à résoudre sa problématique est fondamentale et ses défenses doivent parfois être travaillées en amont.

     

    Quels professionnels recommandons-nous ?

    Il est important que vous vous adressiez à un professionnel psychologue ou psychiatre qui ait suivi au moins les deux cycles de la formation EMDR et qui soit recensé sur l’annuaire des thérapeutes en EMDR.

    Sa formation en EMDR pourra être reconnue par l’institut Américain de formation de Francine Shapiro et les associations EMDR Europe et France.

    La TCC (thérapie cognitivo-comportementale) centrée sur le trauma :
    la TF CBT (Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy)

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    Cette approche propose un traitement cognitif et comportemental centré sur le trauma. Elle s’avère efficace, selon des études, pour traiter les symptômes du stress post traumatique et réduire la détresse psychologique des personnes victimes de traumatisme.

     

    A quels besoins répond-elle ?

    C’est une thérapie qui répond au besoin de surmonter un événement traumatique en traitant les cognitions et les comportements qui résultent de ce traumatisme.

     

    Comment procède-t-elle ?

    Elle agit sur les symptômes dépressifs et vise à permettre à la personne de réévaluer, sur un plan cognitif, la situation traumatique, et d’apporter une flexibilité dans ses modes de pensées.

    Elle agit sur tous les facteurs de résilience (déculpabilisation, régulation émotionnelle, techniques de traitement du trauma, renforcement du lien parent-enfant, guidance parentale). Elle permet à la personne de réduire les sentiments de culpabilité, de honte, qui sont souvent ressentis par la personne victime d’une agression.  Elle invite la personne à reprendre le contrôle de sa vie et à envisager un futur positif.

    Elle peut être utilisée en individuel ou en groupe.

     

    Les limites ?

    Elles vont être liées aux compétences du thérapeute et à l’adhésion du patient au traitement.

     

    Quels professionnels recommandons-nous ?

    Il faut vous adresser à des professionnels psychologues, psychothérapeutes ou psychiatres formés aux TCC, et en particulier à cette approche spécifique des TCC.

    L’Hypnose Ericksonienne

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    A quels besoins répond-elle ?

    Cette approche répond au besoin de la personne victime de traiter un psychotrauma.

     

    Comment procède-t-elle ?

    Dans cette approche, vous vous en remettez à votre thérapeute. Le thérapeute vous permet de vous mettre dans un état de conscience modifié et vous vous laissez guider par ses suggestions indirectes. Au contraire des suggestions directes, les suggestions indirectes vous permettent de mettre à profit l’état hypnotique pour accéder à vos propres ressources.

     

    Les limites ?

    Elles seraient liées aux propres limites des compétences du thérapeute à diagnostiquer « un traumatisme psychique d’apparence trompeuse », une difficulté à induire une transe chez un sujet dans un contrôle important de ses affects, une difficulté à gérer une abréaction durant la transe.

    En savoir plus

     

    Quels professionnels recommandons-nous ?

    L’hypnose est une approche pour laquelle le thérapeute doit être formé.

    Voir l’annuaire des professionnels formés

     

    Cette présentation des approches thérapeutiques ne concerne qu’une partie des approches thérapeutiques, celles qui nous paraissent les plus pertinentes. D’autres peuvent aussi être considérées : thérapies familiales systémiques, Gestalt thérapie, thérapies à médiation corporelle, etc.

     

    Références utiles

    Le Centre Régional du Psycho traumatisme Auvergne-Rhône-Alpes (CRP) apporte une réponse aux besoins de prise en charge des personnes victimes de traumatismes.

    D’autres centres du Psycho traumatisme existent sur d’autres régions de France.

    Permanences téléphoniques

    Ligne d’écoute : 04 76 47 90 93

    Mar 3 et 17 septembre 2024 de 12h30 à 14h30

    Groupes de parole de victimes

    Un entretien individuel est nécessaire pour participer aux groupes de paroles.

    Mar 3 sept. 2024 de 18h35 à 20h35
    Mar 24 sept. 2024 de 18h35 à 20h35

    Groupe de parole de proches

    Un entretien individuel est nécessaire pour participer aux groupes de paroles.

    Lun 26 aout 2024 de 20h15 à 22h15
    en visio

    Ateliers yoga

    Pour s’inscrire, merci de joindre l’intervenante au 06 79 42 08 94

    Pause estivale

    Ateliers théâtre

    Un entretien individuel est nécessaire pour participer.

    Pause estivale

    Permanences bibliothèque

    Mardi 3 septembre de 16h30 à 18h30
    Mardi 24 septembre de 16h00 à 17h30

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